Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yayımlanan ve kamu personeli ile TSK personelinin genel sağlık sigortası kapsamına alınmasını düzenleyen, Kamu Personelinin Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Alınması Hakkında Tebliğ ile Türk Silahlı Kuvvetlerinde Görev Yapan Askeri ve Sivil Personelin Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Alınması Hakkında Tebliğde bazı değişiklikler yapıldı.

Söz konusu tebliğlere Mevzuat bölümünden ulaşabilirsiniz.

29/05/2012 tarihli ve 28307 sayılı Resmi Gazete’de yayımlanan değişikliklere göre;

• 15/1/2010 tarihinden sonra yeniden göreve başlayan kamu personeli ile 15/10/2010 tarihinden sonra yeniden göreve başlayan Türk Silahlı Kuvvetleri personeli ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, genel sağlık sigortası tescil ve aktivasyon işlemleri “(4/c) GSS Tescil ve Sağlık Aktivasyon Programı” aracılığıyla ilgili kamu idarelerinin girdiği bilgilere göre yapılıyorken, artık bunların sağlık aktivasyon işlemleri elektronik ortamda yapılanlar hariç sosyal güvenlik il müdürlükleri/sosyal güvenlik merkezleri tarafından yapılacak.

• Kamu Personelinin Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Alınması Hakkında Tebliğin 4 üncü maddesinin “3- Durum değişikliği hallerinde yapılacak işlemler” bölümü çerçeve başlığı ile birlikte madde metninden çıkarıldı. Söz konusu bölüm, genel sağlık sigortası kapsamındaki kamu personeli ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin genel sağlık sigortası haklarında meydana gelecek değişikliklerden dolayı yapılacak tescil, aktivasyon oluşturma ve sonlandırma işlemlerine esas olacak bilgilerin ilgili idarelerce Sosyal Güvenlik Kurumuna “(4/c) GSS Tescil ve Sağlık Aktivasyon Programı” aracılığıyla bildirilmesi yükümlülüğünü içeriyordu.

• 15/1/2010 tarihinde sigortalı tarafından bakmakla yükümlü olunan kişi olarak sağlık hizmeti karşılanan kız çocukları, durumlarında değişiklik oluncaya kadar anne veya babaları üzerinden genel sağlık sigortası sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam etmektedirler.

Bunlar;

– Zorunlu olarak sigortalı (öğrenim yapmakta iken tatil devresinde çalışanlar hariç) sayılmaları yani sigortalı olarak bir işte çalışmaya başlamaları,

– İsteğe bağlı sigortalı olmaları,

– Emekli aylığı dahil gelir ve/veya aylık almaya başlamaları,

– Evlenmeleri,

halinde anne veya babaları üzerinden sağlık yardımı alma haklarını kaybetmektedirler.

Kamu Personelinin Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Alınması Hakkında Tebliğin 6 ncı maddesinin “3- Bakmakla yükümlü olunan kişiler” başlıklı bölümünün “c) Sigortalının kız çocuğu” alt başlıklı bölümüne ikinci cümlesinden sonra gelmek ve 1/3/2011 tarihinden geçerli olmak üzere; “Kız çocuklarının durum değişikliklerinin ortadan kalkması halinde, bu kişiler tekrar ilgili kanunlarına göre bakmakla yükümlü olunan kişi sayılır.” cümlesi eklendi. Zaten bu hüküm 6111 sayılı Kanunla 5510 sayılı Kanunun geçici 12 nci maddesine eklenmişti. Yapılan bu değişiklikle Tebliğ Kanuna uygun hale getirilmiş oldu. (isvesosyalguvenlik.com)