Daha önce belirtildiği üzere, yeşil kart sahipleri 01/01/2012 tarihi itibariyle genel sağlık sigortası kapsamına alınarak bu tarihten itibaren tedavi giderleri Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanmaya başlanmış, bu doğrultuda bazı mevzuat düzenlemeleri yapılmıştı (26/12/2011, 28/12/2011, 20/01/2012, 24/01/2012, 29/02/2012 tarihli haberler).

Sosyal Güvenlik Kurumu Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü son olarak, uygulamada bazı konulara açıklık getirmek üzere 29/03/2012 tarihinde Mülga 3816 sayılı Kanun konulu 2012/10 sayılı Genelgeyi yayımladı. Aynı konuda daha önce yayımlanmış olan, 30/12/2011 tarihli ve 2011/69 sayılı Genelgeyi ise 15/3/2012 tarihi itibarıyla yürürlükten kaldırdı.

Söz konusu yeni Genelgede ilgili mevzuat hükümlerine atıf yapılarak;

Yeşil kart kapsamındaki hastaların, 15/3/2012 tarihinden itibaren sağlık hizmeti sunucularına müracaatlarında; organ, doku ve kök hücre nakli uygulanan hastalar ile kanser tedavisi gören hastaların kontrol amaçlı muayene ve tedavi müracaatları dahil olmak üzere, Sağlık Uygulama Tebliğinin (SUT’un) 3.1.1.A maddesi hükümlerinin esas alınacağı; ancak Sağlık Bakanlığı sağlık hizmeti sunucuları dışındaki sağlık hizmeti sunucularınca, 2011/69 sayılı Genelge hükümlerine uyulmak kaydıyla 15/3/2012 tarihi öncesinde başlanılmış olmakla birlikte anılan tarih veya sonrasında da devam etmekte olan sağlık hizmetlerinin faturalandırılmasında ise bu yeni Genelgedeki düzenlemelere uyulması gerektiği belirtildi.

Ayrıca yeşil kart kapsamındakilerin;

– Yol, gündelik ve refakatçi giderlerinin ödenmesinde de SUT’ un “5. Yol ve Gündelik Giderleri” maddesi hükümlerinin esas alınacağı; yol, gündelik ve refakatçi giderlerinin Kurumca karşılanabilmesi için sevk belgesinin bir nüshasının hasta tarafından Kuruma ibraz edilmesi gerektiği,

– Serbest diş hekimlikleri ile özel sağlık hizmeti sunucularında yaptırılan diş tedavisine ilişkin bedellerin Kurumca karşılanmayacağı,

– 1/1/2012 tarihinden önce temin edilen ve Kurum mevzuatına göre iade cihaz kapsamında olan tıbbi malzemelerin, bakım, onarım veya sarf malzemesi temini için müracaat edilmesi veya Kuruma teslim edilmesi halinde Kurum kayıtlarına alınacağı,

– 1/1/2012 tarihi itibari ile Sağlık Bakanlığı sağlık hizmeti sunucuları dışındaki sağlık hizmeti sunucularına, MEDULA sisteminden yeşil kart kapsamı haricinde provizyon alınmış olmasına rağmen, örnekleme yapıldıktan sonra yeşil kart kapsamında sağlık yardımlarından faydalanan kişiler olarak diğer grubu içerisinde yer alan takiplere ait faturaların ödenmesinde, Ocak 2012 takipleri için sevk belgesi aranmayacağı,

– 1/1/2012 tarihinden 15/3/2012 tarihine kadarki sürede Sağlık Bakanlığı sağlık hizmeti sunucuları dışındaki sağlık hizmeti sunucularınca düzenlenen ve Kurumla sözleşmeli eczanelerden temin edilen ilaçlara ilişkin faturaların ödenmesinde reçetelerin ekinde sevk belgesi aranmayacağı,

Kurumun söz konusu Genelgesine, http://www.sgk.gov.tr/ sayfasındaki Mevzuat / Yürürlükteki Mevzuat / Genelgeler bölümünden ulaşabilirsiniz.