Sigortası Yeni Başlayan / İşe Yeni Giren Kişi Ne Zaman Sağlık Yardımı Almaya Hak Kazanır ?

Sigortası Yeni Başlayan / İşe Yeni Giren Kişi Ne Zaman Sağlık Yardımı Almaya Hak Kazanır ?
27 Mayıs 2014 18:59

4/1-a (SSK), 4/1-b (Bağ-Kur), 4/1-c (Emekli Sandığı) ve isteğe bağlı sigorta kapsamında sigortalı olan kişiler ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, genel sağlık sigortası (GSS) kapsamında Sosyal Güvenlik Kurumu sağlık yardımlarından yararlanma hakkı elde edilebilmeleri yani SGK sağlık yardımlarından yararlanabilmeleri için;

İstisnai durumlar hariç (Bkz. GSS’li Olma Şartı Aranmaksızın Ücretsiz Verilen Sağlık Hizmetleri Nelerdir ? başlıklı yazı), sağlık hizmeti sunucusuna başvurulduğu tarihten önceki son bir yıl içinde sigortalının toplam 30 gün genel sağlık sigortası prim ödeme gün sayısının olması gerekmektedir.

Dolayısıyla yeni işe başlayan veya yeni sigortalı olan kişinin daha önceden sigortası yoksa, 4/1-a (SSK) ve 4/1-c (Emekli Sandığı) sigortalıları adına 30 günlük sigorta bildirimi yapıldıktan sonra veya 4/1-b (Bağ-Kur) sigortalıları ile isteğe bağlı sigortalılar 30 günlük prim yatırdıktan sonra sağlık yardımlarından yararlanma hakkı elde ederler.

Yukarıda belirtildiği üzere ücretsiz olarak verilen sağlık hizmetleri kapsamına giren hallerde ise kişinin genel sağlık sigortalısı olup olmadığı şartı aranmayacağından, doğal olarak 30 gün şartı da aranmaz.

YORUMLAR

  1. Mikdat kaya dedi ki:

    Aids hastası ilaçları nı 30 günü doldurmadan alamazmı?

    1. Admin dedi ki:

      Doktor ilacın kullanım şeklini reçeteye ne şekilde yazmışsa, SGK’nın MEDULA sistemi onu dikkate alır, örneğin doktor reçeteye bir kutu ilaç yazmış, ilaçtan sabah ve akşam 1’er tane içileceğini belirtmişse ve kutuda 30 tane ilaç varsa 15 gün dolmadan bu ilaçtan tekrar yazdırıldığında SGK ödemez, bu uygulama hastalığın türüne göre de değişmez.

  2. Ali duha elaldı dedi ki:

    Apantis ameliyatı oldum 25.02.2020 tarihinde sigortamda aynı tarihte başladı hastane 2900 tl masraf çıkardı ssk bunu karşılar mı veya geri ödeme yapar mı

    1. Admin dedi ki:

      Daha önce hiç sigortanız yok idiyse en az 30 günlük sigortanızın olması gerektiğinden SGK karşılamaz. Daha sonra bu hakkı elde etseniz de SGK geriye doğru tedavi giderlerini karşılamaz.