DOLAR 7,7364
EURO 9,0013
ALTIN 462,54
BIST 9,8846
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul 28°C
Parçalı Bulutlu

Ayda 30 Günden Az Sigortalı Gösterilenler Sağlıktan Nasıl Yararlanabilir ?

27.03.2016
A+
A-

4/1-a (SSK) kapsamında sigortalı olmakla birlikte ayda 30 günden az çalıştığı için Sosyal Güvenlik Kurumu’na ayda 30 günden az bildirilen kişilerin sağlık yardımlarından yararlanabilmesi konusunda iki husus belirleyicidir.

1- Genel sağlık sigortası (GSS) priminin ayda 30 gün üzerinden ödenmesi (bildirilmesi) zorunluluğu,

2- Genel sağlık sigortası sağlık yardımlarından yararlanabilmek için son bir yıl içerisinde en az 30 gün GSS prim gün sayısının olma zorunluluğu.

Bu iki hususu açacak olursak;

1- 4/1 a (SSK) kapsamındaki kişilerin sağlıktan yararlanabilmesi için sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihten önceki son bir yıl içinde toplam 30 gün genel sağlık sigortası prim ödeme gün sayısının olması gerekir. (Bkz.  Sağlık Yardımlarından Yararlanmada 30 Gün Nasıl Hesaplanır ?) Dolayısıyla ayda 30 günden az sigortalı gösterilen kişi eğer son bir yıl içerisinde en az 30 gün GSS prim gün sayısını doldurmuyorsa sağlık yardımlarından yararlanamaz.

2- 4/1 a (SSK) kapsamında olup ayda 30 günden az sigortalı gösterilen bazı çalışanların GSS primini aylık 30 güne tamamlaması gerekmektedir. Ayda 30 günden az çalışıp GSS primini 30 güne tamamlamak zorunda olanlar ve olmayanlar 30 Günden Az Çalışan Herkes GSS Primini 30 Güne Tamamlamak Zorunda mı? başlıklı yazıda belirtilmiştir. Dolayısıyla ayda 30 günden az sigortalı gösterilen kişi GSS primini 30 güne tamamlaması gereken kişi kapsamındaysa, sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesi için son bir yıl içerisinde 30 GSS prim gününü tamamlamış olma şartı yanında; gelir testine başvurması, gelir testi sonucu tespit edilecek aylık gelir durumuna göre eksik günlere ait GSS primlerini her ay düzenli ödeyerek 30 güne tamamlaması gerekmektedir. Her ay eksik günlere ait primi düzenli ödeyip 30 güne tamamlamadığı sürece sağlıktan yararlanamaz. Gelir testi sonucunda aile içerisinde kişi başına düşen aylık gelir brüt asgari ücretin üçte birinden az olanların eksik günlere ait GSS primi ise Devlet tarafından ödenir.

Ayda 30 günden az çalıştığı halde GSS primlerini 30 güne tamamlama zorunluluğu olmayanlar ise son bir yıl içerisinde 30 GSS prim gün şartını tamamladıkları sürece sağlık yardımlarından yararlanabilirler. (isvesosyalguvenlik.com)

YORUMLAR - Kısa sorular imkanlar ölçüsünde cevaplandırılır. Emeklilikle ilgili, daha önce yazılmış veya cevaplandırılmış konularla ilgili sorular cevaplandırılmaz.
  1. Hanifi dedi ki:

    Hiç sigorta girişim olmadı ayda 10 gün sigortalı çalışacağım sağlık tan faydalanabilirmiyim

    1. Admin dedi ki:

      Çalışma şartlarınıza yani çalıştığınız işyerinin prim belgesinde göstereceği eksin gün nedenine bağlı olarak her ay kalan 20 gün için GSS priminizi ödemeniz gerekebilir, aksi halde sağlıktan faydalanamazsınız. (Bkz. 30 Günden Az Çalışan Herkes GSS Primini 30 Güne Tamamlamak Zorunda mı?)

  2. zafer dedi ki:

    hambaliye sigortası yaptırdım ayda 10 gün calışıyorum saglıktan yararlanabilirmiyim

    1. Admin dedi ki:

      Üç ay prim yatırdıktan yani GSS prim gün sayınız 30 olduktan sonra yararlanabilirsiniz.

  3. zeynep dedi ki:

    merhaba annem 1 yıl siğortalı bir yerde calıştı .fakat ayda 4 gün yatan bi temizlik işi yapıyor işsizlik maaşına başvurduk alabilirmiyiz byu 4 günlük sigorta engel olurmu. teşekkürler

    1. Admin dedi ki:

      Muhtemelen anneniz Ek-9 kapsamında sigortalıdır, ayda 10 günden az gösterildiği için de işveren sadece iş kazası – meslek hastalığı sigortası primi ödüyordur, bu nedenle işsizlik maaşı alamaz. Normal sigortalıysa bile son 3 yıl içinde en az 600 prim günü olması gerekir ki işsizlik maaşı alabilsin. (Bkz. İşsizlik Maaşı Rehberi)