Borçlu Bağ-Kur ve 60/g (GSS) Sigortalılarının Sağlıktan Yararlanma Süresi Uzatıldı

Borçlu Bağ-Kur ve 60/g (GSS) Sigortalılarının Sağlıktan Yararlanma Süresi Uzatıldı
10 Ocak 2023 17:10

Herhangi bir işverene bağlı olarak çalışmayıp, sigorta primlerini kendileri ödeyen kişilerin SGK’nın sağlık yardımlarından yararlanabilmeleri için bu sigortalılıklarına ait primlerini SGK’ya süresinde ve düzenli olarak ödüyor olmaları gerekiyor.

Dolayısıyla Ek 5, Ek-6, isteğe bağlı sigorta, Bağ-Kur sigortalısı veya 60/g kapsamında sadece genel sağlık sigortalısı olanlar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin SGK sağlık yardımlarından yararlanabilmeleri için, SGK’ya ödeme süresi geçmiş prim ve prime ilişkin her türlü borcunun bulunmaması, eğer ödeme süresi geçmiş borç varsa da taksitlendirilmiş, yapılandırılmış olması gerekiyor.

Bu kapsama girenler Sağlık Yardımlarından Yararlanabilmesi İçin Borcu Olmaması Gerekenler Kimlerdir ? başlıklı yazıda açıklanmış olup, bunlardan 4/b (Bağ-Kur ve Tarım Bağ-Kur) kapsamında sigortalı olanlar ile hiçbir sosyal güvencesi olmadığı için 60/g kapsamında sadece genel sağlık sigortalısı olanlara zaman zaman, borçları olsa dahi sağlık yardımlarından yararlanma hakkı tanınmaktadır. Bu kapsamdaki sigortalılara en son 31 Aralık 2022 tarihine kadar borçları olsa dahi SGK sağlık yardımlarından yararlanma hakkı tanınmıştı.

28 Aralık 2022 tarihli Resmi Gazete’de yayımlanan 6620 sayılı Cumhurbaşkanlığı Kararı ile borçlu 4/b (Bağ-Kur ve Tarım Bağ-Kur) sigortalıları ile 60/g sigortalısı olanlara tanınan SGK sağlık yardımlarından yararlanma hakkının süresi 31 Aralık 2023 tarihine kadar uzatıldı. (8/1/2002 Tarihli ve 4736 Sayılı Kanunun 1 inci Maddesinin Birinci Fıkrası Hükmünden Muaf Tutulacakların Tespitine Dair 28/1/2002 Tarihli ve 2002/3654 Sayılı Bakanlar Kurulu Kararında Değişiklik Yapılması Hakkında Karar)

Söz konusu karar uyarınca; 4/b (Bağ-Kur) sigortalıları, Tarım Bağ-Kur sigortalıları ile 60/g kapsamında sadece genel sağlık sigortalısı olanlar,  SGK’ya prim borçları olsa bile Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık tesisleri ile devlet üniversitelerinin sağlık uygulama ve araştırma merkezlerinde (devlet üniversite hastanelerinde) sunulan sağlık hizmetlerinden 31 Aralık 2023 tarihine yani yılsonuna kadar yine yararlanabilecekler. Bu imkandan bunların bakmakla yükümlü olduğu hak sahipleri de yararlanabilecek.

Bu Hak Özel Hastanelerde ve Eczanelerde Geçerli Değil

Bu kapsamdakiler özel hastaneler ile vakıf üniversite hastanelerinden ise ücretini kendileri ödeyerek yararlanabilecekler. Aynı şekilde eczanelerden ücretini kendileri ödeyerek ilaçlarını alabilecekler. (Konuya ilişkin düzenleme, 28/1/2002 tarihli ve 2002/3654 sayılı Bakanlar Kurulu Kararının eki Karara eklenen Geçici 77. maddede yer almaktadır.)

Öte yandan bu düzenleme 60/g kapsamındaki sigortalıların GSS prim borçlarının silindiği anlamına gelmiyor, düzenleme borçların silinmesini kapsamıyor. (Bkz. GSS Uygulamasında 60/c-1 ve 60/g Ne Demektir ?, Genel Sağlık Sigortası Prim Borçları Hangi Hallerde Silinir ?)

Bu Hak Diğer Sigortalıları Kapsamıyor

Cumhurbaşkanlığı kararı ile tanınan bu hak sadece 4/b (Bağ-Kur ve Tarım Bağ-Kur) sigortalıları ile 60/g sigortalılarını kapsadığından; 2925 SSK tarım, Ek-5 Tarım ve Ek-6 sigortalıları ile isteğe bağlı sigortalılardan SGK’ya prim borcu olanlar ise borçlarını yapılandırmış olmaları, yapılandırma kapsamına girmeyen borçlarını ise süresinde ve düzenli ödemeleri şartıyla sağlık yardımı alabilecekler. (isvesosyalguvenlik.com)

Son güncelleme: 10/01/2023

YORUMLAR

  1. Mert mustafa dedi ki:

    7 aydır kendi basit işletmemi açtım ve hiç bağkur yatirmadim. Sağlık tan faydalanabilirmiyim?

    1. isvesosyalguvenlik.com dedi ki:

      Prim borcunuz olsa da siz ve sizin üzerinizden sağlık yardımı alan bakmakla yükümlü olduğunuz kişiler yıl sonuna kadar devlete ait hastanelerden faydalanabilirsiniz, ancak eczaneden ilaç alırken tüm ilaç ücretini ödemeniz gerekir.

      1. Ozturan dedi ki:

        9 aydir bagkurluyum borcunu odemedim is yerinide kapattim ne kadar zaman sonra esimin sagligindan yararlanabilirm

  2. Haluk Gürcüoğlu dedi ki:

    4A lıyım Eyt prim gün sayısını artırmak için İsteğe bağlı sigorta ya başvurdum sağlık hizmetlerinden nasıl faydalanırım teşekkürler