Gelir Durumunda Değişiklik Olan Yeşil Kartlıların Vakfa Durumu Bildirmesi Gerekir

1 Ocak 2012 tarihinden itibaren istisnalar hariç herkesin genel sağlık sigortalısı olması zorunlu hale gelmiştir. Hiçbir sosyal güvencesi olmayan kişi kendisi talep etmemiş olsa bile SGK onu re’sen (otomatik olarak) 60/g kapsamında genel sağlık sigortalısı olarak tescil etmekte ve herhangi bir sağlık yardımı alıp almadığına bakılmaksızın o kişi adına her ay GSS prim borcu tahakkuk etmektedir.

Ancak bu uygulamayla birlikte maddi durumu iyi olmayan, her ay GSS primi ödeme imkanı olmayan kişilere eskiden yeşil kart uygulamasında olduğu gibi ücretsiz sağlık yardımlarından yararlanma imkanı getirilmiştir. Bu uygulamaya göre, kendisi emekli olmayan, sigortalı herhangi bir işte çalışmayan, kendi sigortalılığı olmayan, bakmakla yükümlü olunan kişi kapsamında bir yakını üzerinden sağlık yardımı almayan yani kısacası hiçbir sosyal güvencesi olmayan kişi, ikamet ettiği yerdeki kaymakamlık sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakfına gelir testi başvurusunda bulunursa, test sonucunda aile içerisinde kişi başına düşen aylık gelir brüt asgari ücretin üçte birinden az çıkarsa, kendisi 60/c-1 kapsamında yani bir nevi yeşil kartlı olarak prim ödemeden sağlık yardımlarından yararlanma hakkı elde etmektedir. (Bkz. Ücretsiz Sağlık Yardımlarından Yararlanma (Yeşil Kart) Şartları)

Öte yandan, Genel Sağlık Sigortası Kapsamında Gelir Tespiti, Tescil ve İzleme Sürecine İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmelik’in 12 nci maddesiyle de bu durumdaki kişilere yani 60/c-1 (yeşil kart) kapsamındaki kişilere, gelir durumlarında değişiklik olması halinde bir ay içerisinde sosyal yardımlaşma ve dayanışma vakfına başvurma zorunluluğu getirilmiştir. Bu başvuru üzerine vakıf tarafından gelir testi yenilenmekte, eğer yeni test sonucuna göre kişinin aile içerisinde kişi başına düşen aylık geliri brüt asgari ücretin üçte biri veya daha fazla çıkarsa, vakıf durumu SGK’ya bildirmekte, SGK’da kişinin GSS statüsünü 6/g olarak değiştirmekte, artık bu kişinin sağlık yardımlarından yararlanması için prim ödemesi gerekmektedir.

Gelir durumunda değişiklik olduğu halde kişi kendisi bu değişikliği bildirmese bile, vakıf zaman zaman 60/c-1 (yeşil kart) kapsamında sağlık yardımı alan kişinin gelir durumunu araştırmakta (Bütünleşik Sosyal Yardım Hizmetleri Projesi (BSYHP) ile genel sağlık sigortası tescili yapıldığı tarihten itibaren doksan günde bir aile içindeki bireylere ait veriler otomatik olarak güncellenmekte, trafik tescil, tapu, banka kayıtları gibi kayıtlara bakılmakta), hane ziyareti yaptırmakta, kişinin gelir durumunda değişiklik olduğunu tespit etmesi halinde gerekli işlemleri yine yapıp durumu SGK’ya bildirmektedir.

Aynı Yönetmeliğin 20 nci maddesine göre de; gelir durumundaki değişikliği bir ay içerisinde bildirmemiş kişinin, ücretsiz sağlık yardımlarından yararlanma (yeşil kart) hakkını kaybettiğinin tespiti halinde, yenilenen gelir tespiti sonucunda kişinin ödemesi gereken genel sağlık sigortası primleri, kendisinden geçmişe yönelik olarak yasal faizi ile birlikte tahsil edilmektedir. (isvesosyalguvenlik.com)