Malul Çocukların Sağlıktan Yararlanma Durumu

Malul Çocukların Sağlıktan Yararlanma Durumu
4 Temmuz 2018 23:26

Kendi sigortalılığından dolayı veya gelir / aylık (emekli aylığı, malullük aylığı, sürekli iş göremezlik geliri) alması nedeniyle aynı zamanda genel sağlık sigortalısı olanların Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Kurulu tarafından malul olduğu tespit edilen kız veya erkek çocukları, yaşları ne olursa olsun, evli olmadıkları sürece anne veya babaları üzerinden bakmakla yükümlü olunan kişi statüsünde sağlık yardımı alabilirler.

Bunun için öncelikle SGK tarafından yetkilendirilmiş sağlık hizmet sunucusundan sağlık kurulu raporu alınması ve raporun SGK Kurum Sağlık Kurulunca değerlendirilerek malul olup olmadığına karar verilmesi gerekir. Başka birisinin sürekli bakımına muhtaç derecede ağır engelli olduğu SGK Kurum Sağlık Kurulunca tespit edilen çocuklar da bakmakla yükümlü olunan malul çocuk olarak değerlendirilir.

Çocuğunun maluliyetine esas raporunun kontrollü olması durumunda, kontrol tarihine kadar sağlık aktivasyon işlemi yapılır, kontrol tarihinden sonra maluliyetin devam ettiği tespit edilirse sağlıktan yararlanma hakkı da devam eder.
Genel sağlık sigortalısının çalıştığı dönemde maluliyeti kabul edilen çocuğu, sigortalıya gelir/aylık bağlandıktan sonra da çocuğun durumunda değişiklik olmaması şartıyla sağlık hizmetlerinden faydalanmaya devam eder.

Eğer malul (engelli) olan çocuğun ana – babası sağ değilse, sağ olsa bile sosyal güvenceleri yoksa, çocuk 18 yaşını da doldurmamışsa 18 yaşına kadar ücretsiz sağlık hizmetlerinden yararlanabilir. 18 yaşını doldurmuşsa bu durumda çocuk Aile ve Sosyal Politikalar Müdürlüğüne 2022 sayılı Kanun kapsamında engelli aylığı için başvurabilir. Şartları tutar ve kendisine engelli aylığı bağlanırsa bu durumda prim ödemeden yani bir nevi yeşil kartlı gibi genel sağlık sigortasından (sağlık yardımlarından) yararlanabilir. Bu da mümkün değilse aylık brüt asgari ücretin yüzde 3’ü tutarında prim ödeyerek sağlık hizmetlerinden yararlanabilir. (isvesosyalguvenlik.com)

YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.