Ölen Kişi Üzerinden Sadece Sağlık Yardımı Almak Mümkün mü ?

Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkı olan yani ilaç ve tedavi giderleri Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacak kişiler 5510 sayılı Kanunun 60 ıncı maddesinde sayılmıştır.

Maddenin birinci fıkrasının (f) bendine göre 5510 sayılı Kanun veya daha önce yürürlükte bulunan sosyal güvenlik kanunlarına göre gelir veya aylık alan kişiler genel sağlık sigortalısı sayılmakta ve bunlar 60/f kapsamında sağlık yardımı almaktadır. Dolayısıyla ölen kişi üzerinden dul veya yetim (ölüm) aylığı – geliri alan kişiler aynı zamanda 60/f kapsamında genel sağlık sigortalısı sayılmakta ve tedavi giderleri SGK tarafından karşılanmakta olup, maddeden de anlaşılacağı üzere ölen anne – baba – eş veya çocuğu üzerinden sağlık yardımı alabilmek için o kişi üzerinden dul veya yetim aylığı – geliri alıyor olmak gerekir. Çünkü burada sağlık yardımı alma hakkı dul veya yetim aylığına bağlı bir haktır.

Bu nedenle;

• Ölen kişi üzerinden dul – yetim aylığı almak istemediği için aylık başvurusunda bulunmayan, aylık bağlatmayan veya daha sonra aylığını kestiren kişi,

• Ölen kişi üzerinden ölüm aylığı alma şartlarını taşımadığı için kendisine aylık bağlanmayan veya sonradan kesilen kişi (ölen kişinin çocuğu veya anne-babası),

• Ölen kişinin sigortalılık süresi ve/veya prim gün sayısı yeterli olmadığı için kendisine dul – yetim aylığı bağlanamayan kişi,

ölen kişi üzerinden sağlık yardımı alamaz.

Yukarıdaki açıklamalar başka hiçbir sosyal güvencesi olmadığı için ölen anne – baba – eş veya çocuğu üzerinden sağlık yardımı almak isteyenler açısından geçerli olup, bu durumda olanların (ölen kişi üzerinden dul – yetim aylığı almak istemeyen veya alamayan kişilerin) sağlık yardımı alabilmeleri için her ay aylık brüt asgari ücretin üçte biri tutarında GSS primi ödemeleri gerekir. Zaten SGK bu durumda olanları re’sen 60/g kapsamında GSS sigortalısı olarak tescil (kayıt) eder ve adlarına her ay GSS primi tahakkuk eder. Ödeme imkanı olmayanlar Kaymakamlık Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfına gelir testi için başvurup, gelir testi sonucuna göre ücretsiz sağlık yardımlarından yararlanma (60/c-1 – yeşil kart) hakkına kavuşabilirler ve her ay GSS primi ödemekten kurtulabilirler.

Genel Sağlık Sigortası (GSS) uygulamaları hakkında ayrıntılı bilgi ve açıklamalar içeren diğer yazılara GSS-Genel Sağlık Sigortası Rehberi sayfasından ulaşabilirsiniz. (isvesosyalguvenlik.com)