Özel hastaneler ile vakıf üniversite hastaneleri, tedavi giderleri Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanan hastalardan, Kurumun kendilerine ödediği tutarın % 70’ine kadar ilave ücret alabilmekteyken bu sınır Bakanlar Kurulu Kararı ile % 90’a yükseltilmişti (19/03/2012 ve 20/03/2012 tarihli haberler).

Sosyal Güvenlik Kurumu bu doğrultuda Özel Hastanelerin Puanlandırılması ve İlave Ücret Alınması Hakkında Yönerge’nin 13 numaralı maddesinde 22/03/2012 tarihinde değişiklik yaptı ve 26/03/2012 tarihinden geçerli olmak üzere özel hastanelerin 2012 yılı için genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden alabilecekleri ilave ücret tavan oranlarını il bazında alfabetik sıralı olarak yeniden belirledi.

Buna göre;

• Yönerge kapsamında puanlandırılan hastaneler, Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından belirlenen sağlık hizmetleri bedeline ek olarak, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerden, sunmuş oldukları sağlık hizmetleri karşılığında en fazla;

a) 0-200 puan arası hastaneler % 30,

b) 201-300 puan arası hastaneler % 45,

c) 301-400 puan arası hastaneler % 60,

ç) 401-600 puan arası hastaneler % 75,

d) 601-1000 puan arası hastaneler % 90,

oranında ilave ücret alabilecekler.

• Yönerge kapsamında puanlandırılmayan, dolayısıyla listede ismi yer almayan Vakıf Üniversite Hastaneleri en fazla % 90 oranında, diğer özel sağlık hizmeti sunucuları ise en fazla % 30 oranında ilave ücret alabilecekler.

• Hastaneler tarafından yukarıda belirtilen oranlardan daha fazla oranda ilave ücret alındığının tespit edilmesi halinde, protokol ve sözleşme hükümleri gereğince işlem yapılacak.

Öte yandan Sosyal Güvenlik Kurumu 26/03/2012 tarihinde aşağıda yer alan duyuruyu yayımlayarak, yeni düzenlemeler çerçevesinde, il bazında alfabetik sıralı olarak hangi özel hastanenin en fazla yüzde kaç ilave ücret alabileceğini açıkladı.

Söz konusu duyuru ve eki listeye Kurumun internet sayfasından (http://www.sgk.gov.tr) erişebilirsiniz.