Anasayfa / Soru - Cevap / Sağlık Yardımlarından Yararlanmada 30 Gün Nasıl Hesaplanır ?

Sağlık Yardımlarından Yararlanmada 30 Gün Nasıl Hesaplanır ?

Sponsorlu Bağlantılar

Genel sağlık sigortası (GSS) kapsamında Sosyal Güvenlik Kurumu’nun sağlık hizmetlerinden yararlanma şartları 5510 sayılı Kanunun Sağlık hizmetlerinden yararlanma şartları başlıklı 67 nci maddesinde belirtilmiştir.

Söz konusu madde uyarınca, istisnai durumlar hariç (Bkz. GSS’de 30 Günü Doldurmadan Kimler Sağlıktan Yararlanabilir ?) genel sağlık sigortası sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için; genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihten önceki son bir yıl içinde toplam 30 gün genel sağlık sigortası prim ödeme gün sayısının olması gerekmektedir. Bu durum sigortası devam edenler için geçerli olup, sigorta çıkışı verilenler için sağlıktan yararlanma şartları ise farklıdır (Bkz. İşten Ayrılan (Sigorta Çıkışı Verilen) Kişi Kaç Gün Süreyle Sağlık Yardımı Alabilir ?).

Ayrıca bazı sigortalıların 30 gün şartı yanında, sağlık hizmet sunucusuna başvurduğu tarihte ertelenmiş veya taksitlendirilmiş olanlar hariç hiç borcunun olmaması veya belirli tutardan fazla borcunun olmaması gerekmektedir (Bkz. Sağlık Yardımlarından Yararlanabilmesi İçin Borcu Olmaması Gerekenler Kimlerdir ?)

Öte yandan genel sağlık sigortalısı sayılanların;

– Herhangi bir sebeple silâh altına alınan sigortalının askerlikte geçen hizmet süresi,

– Hükümlülükle sonuçlanmayan tutuklulukta geçen süre,

– İş kazası, meslek hastalığı, hastalık ve analık sigortalarından geçici iş göremezlik ödeneği alan sigortalının iş göremediği süre,

– Sigortalının greve iştirak etmesi veya işverenin lokavt yapması hallerinde geçen süre,

sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihten önceki son bir yıl içinde toplam 30 gün genel sağlık sigortası primi ödeme gün sayısı hesabında dikkate alınmamaktadır.

Dolaysıyla sağlık yardımlarından yararlanmada gerekli 30 prim günü yukarıda belirtilen şekilde hesaplanır. (isvesosyalguvenlik.com)

Yorum yaz

E posta adresiniz yorumda görünmeyecek. Hakaret ve küfür içeren yorumlar yayımlanmayacaktır. YORUMLAR ONAYA TABİ OLUP, ONAYLANDIKTAN SONRA SAYFADA GÖRÜNECEKTİR. Zorunlu alanlar işaretlenmiştir. *

*